Acinetobacter baumannii , özellikle hastane ortamlarında kan, idrar yolu ve zatürre gibi akciğer enfeksiyonlarına neden olabilen bakteriyel bir patojendir.
Sağlık bakım ortamlarında ‘kaçış patojeni’ olarak biliniyor; başka nedenlerle kabul edilen hastalar arasında hastane enfeksiyonlarına neden olan ve durumu kritik olanlar için ölümcül olabilen bir enfeksiyon.Bu aynı zamanda patojenlerin, onları ortadan kaldırmak için tasarlanmış antibiyotikler gibi ajanlara karşı direnç geliştirdiği antimikrobiyal direnç araştırmalarının da konusudur.
Dört Avustralya üniversitesinde çalışan bir araştırma grubu tarafından Nature Microbiology dergisinde yayınlanan yeni bir araştırma, A. baumannii’nin sürpriz bir mekanizma olan biyositlere maruz kalma yoluyla antibiyotiklere karşı tolerans geliştirebileceğini ortaya çıkardı.
Biyositler sanitasyon ve enfeksiyon kontrolünde yaygın olarak kullanılan temel ilaçlardır. Bunlar arasında hastane ve ev tipi antiseptikler ile klorheksidin, benzalkonyum ve ağartma maddesi sodyum hipoklorit içeren dezenfektanlar yer alır.Ancak düşük seviyelerde bu kimyasalların yanlışlıkla bakterilerin direnç geliştirmesine neden olabileceği görülüyor.
Çalışmayı yöneten Macquarie Üniversitesi’nden mikrobiyolog Doçent Amy Cain, “Bunları 50-60 yıldır kullanıyoruz, ancak işin komik yanı, nasıl çalıştıklarını gerçekten bilmiyoruz” diyor.
Biyositlerin çalışma mekanizmasını anlamak için Cain ve meslektaşları, 10 düşük konsantrasyonlu biyositin A. baumannii üzerindeki etkisini genomik olarak değerlendirdi. Test edilen kimyasalların neredeyse dörtte üçü, bakteri hücrelerini patlatmak yerine – ki öyle olacağı varsayıldı – bakteri hücresinin zarına gerçekten zarar vermeden zar potansiyellerini tüketti.
Aslında, hücrenin enerjisini ve onun zarı boyunca malzeme alışverişi yapma yeteneğini ‘kestiler’. Membran potansiyelindeki bu kayıp, antibiyotiklerin hücrenin içini hedef alma yeteneğini azaltır; eğer antibiyotik bakterilerin içine giremezse hedefini bulamaz.
“Temel olarak enerji hücrelerini zaptettiler ve bu, yalnızca hücrenin çalışamaması değil, aynı zamanda ikincil bir etki olarak antibiyotikleri de alamamaları anlamına geliyor.
Bu laboratuvar temelli bir çalışma olmasına rağmen, Cain ve meslektaşları bulgularının sıhhi maddelerin kullanımına yönelik çıkarımlar içerdiğini, yani düşük konsantrasyonlu biyositlerin tekrar tekrar kullanılmasının hastanelerde antibiyotik tedavisini engelleyen koşullar yaratabileceğini öne sürüyor.
“Henüz nedensel bir ilişki yok – bunu araştırmadık – ancak aşırı sterilizasyon ve biyosit birikiminin oluşmasına izin vermenin daha sonra antibiyotik tedavisini etkileyebileceğine dair bir ima var.”
Çözüm bu ürünlerin daha iyi düzenlenmesi olabilir.
Cain ve meslektaşları sağlık hizmetlerinde ve evlerde biyositlerin önemini vurguluyor.
Ancak bazı biyositler, etkilerine ilişkin yeni bilimsel anlayış ışığında yeniden değerlendirilmektedir. Böyle bir kimyasal triklosandır. Triklosan bir zamanlar “antibakteriyel” sabunlarda yaygın olarak kullanılan bir katkı maddesiydi ancak 2016 yılında hem Avrupa Birliği hem de ABD Gıda ve İlaç İdaresi, yetkililerin hastalık veya enfeksiyonun yayılmasını önlemede etkinliği veya güvenliğine dair yeterli kanıt bulunmadığını kabul etmesinden sonra triklosan kullanımını yasakladı. 2017 yılında 200 bilim insanı ve tıp uzmanından oluşan bir grup , kanıtların eksik olduğu durumlarda ürünün ve diğer antimikrobiyal kimyasalların kullanımında daha fazla katılık sağlanması çağrısında bulundu .
Dr. Francesca Short, bugün Avustralya el yıkama ürünlerinde triklosan gibi düşük kanıtlı biyositlerin bulunmasının daha zor olmasına rağmen, bunun daha çok Avrupa ve ABD gibi diğer yetki alanlarının düzenleyici politikalarından kaynaklandığını söylüyor. Monash Üniversitesi’nde Cain’in makalesinde işbirliği yapan bir mikrobiyolog. Ayrıca Avustralya’da daha büyük biyosit düzenlemesi potansiyelini de araştırıyor.
Short yakın zamanda, yaygın olarak bulunabilen süpermarket ve reçetesiz eczane ürünlerindeki biyositlerin antimikrobiyal direnci (veya AMR) artırma potansiyeline ilişkin, genellikle sitrik asit, etanol ve benzalkonyum klorür gibi maddeler içeren, henüz incelenmemiş bir çalışmaya öncülük etti. dezenfektan mendiller, tuvalet temizleyicileri, spreyler, el sabunları, yıkama maddeleri ve dezenfektanlar.
Short, “TGA, belirli hastalıkları önlediği iddia edilen şeyleri düzenliyor, ancak bu tür iddialarda yalnızca genel antimikrobiyal aktivite dikkate alınmıyor” diyor.
“‘Ev tipi dezenfektan’ ve ‘hastane sınıfı dezenfektan’ terimlerini düzenliyorlar ve ardından ürünlerinizin ne kadar iyi çalıştığını göstermek için yapmanız gereken bir dizi test var ve ‘COVID’i öldürür’ veya ‘Staph aureus’u [bir bakteriyi öldürür’) gibi iddialar var ] – eğer bu iddiayı öne sürüyorsanız ürününüz TGA tarafından denetleniyor demektir.
“Fakat bakterilerin %99,9’unu öldürdüğünü söylüyorsanız, öyle değil.”
